Синдром илиотибиального тракта: современные подходы к диагностике, лечению и медицинской реабилитации

Введение

Синдром илиотибиального тракта (SITBS, Iliotibial Band Syndrome) представляет собой одну из наиболее распространенных перегрузочных травм у спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта. Данная патология занимает второе место среди всех травм колена и является ведущей причиной латеральной боли в коленном суставе, особенно у бегунов на длинные дистанции и велосипедистов [1,2,3]. С ростом популярности бега и других видов активного отдыха в последнее десятилетие наблюдается постоянное увеличение числа случаев SITBS, что делает актуальным всесторонний анализ современных методов диагностики и лечения данного состояния [4,5].​

Эпидемиология

Распространенность синдрома илиотибиального тракта существенно варьирует в зависимости от изучаемой популяции и уровня физической активности. Согласно систематическим обзорам и мета-анализам, частота встречаемости SITBS среди бегунов составляет от 5% до 14%, при этом на долю данной патологии приходится около 22% всех травм нижних конечностей у данной категории спортсменов [1,6,3]. Среди велосипедистов заболеваемость значительно выше и колеблется в диапазоне от 12% до 52% [7,8]. В военных контингентах частота SITBS составляет от 5,3% до 22%, что связано с интенсивными тренировочными нагрузками и бегом с полной выкладкой [2,9].​

Гендерные различия также играют важную роль в эпидемиологии заболевания. Исследования показывают, что женщины более подвержены развитию SITBS по сравнению с мужчинами, что обусловлено анатомическими особенностями строения таза и биомеханическими паттернами движения [10,4]. Среди подростков-бегунов распространенность составляет 7% у девушек и 5% у юношей [11].​

Анатомия и патофизиология

Илиотибиальный тракт представляет собой плотную фасциальную структуру, состоящую преимущественно из коллагена I типа и эластина, которая проходит от подвздошного гребня до бугорка Герди на латеральном мыщелке большеберцовой кости [7,12]. ITB формируется при слиянии волокон tensor fasciae latae и gluteus maximus, образуя так называемую »дельтовидную мышцу бедра» по классификации Kaplan [7,13].​

Традиционно патофизиология SITBS объяснялась теорией фрикционного синдрома, согласно которой при повторяющихся циклах сгибания-разгибания колена происходит трение илиотибиального тракта о латеральный надмыщелок бедренной кости, особенно при угле сгибания около 30 градусов [12,14]. Однако современные исследования, в частности работы Fairclough и коллег, поставили под сомнение данную теорию [7,15]. Анатомические исследования на кадаверах не выявили наличия бурсы под илиотибиальным трактом в месте предполагаемого трения, а также показали, что ITB плотно фиксирован к межмышечной перегородке, что делает передне-заднее скольжение маловероятным [7,16].​

Современная концепция патогенеза SITBS базируется на теории компрессионного повреждения высоко иннервированной жировой ткани, расположенной между илиотибиальным трактом и латеральным надмыщелком бедра [7,15]. При повторяющихся циклах сгибания-разгибания происходит компрессия этой ткани, что приводит к развитию воспалительного процесса и формированию вторичной (адвентициальной) бурсы [16,17]. МРТ-исследования подтверждают наличие отека мягких тканей и сигнальных изменений в данной области у пациентов с SITBS [17,18].​

Факторы риска

Этиология SITBS является мультифакториальной и включает как модифицируемые, так и немодифицируемые факторы риска [4,5].​

Биомеханические факторы. Систематические обзоры с мета-анализом выявили значимые биомеханические различия между бегунами с SITBS и здоровыми контрольными группами [4,19]. У женщин-бегунов с синдромом наблюдается увеличение пиковой аддукции бедра, пиковой внутренней ротации бедра и внутренней ротации колена во время фазы опоры [4,10,20]. У мужчин основным фактором риска является увеличенная пиковая аддукция бедра [4,21]. Исследование Hamstra-Wright и коллег продемонстрировало, что бегуны с SITBS демонстрируют большую аддукцию бедра при приземлении, внутреннюю ротацию колена во время нагрузки и абдукцию колена при отталкивании [20,22].​

Нейромышечные факторы. Слабость ягодичных мышц, особенно gluteus medius, является одним из наиболее значимых и хорошо документированных факторов риска развития SITBS [1,23,24]. При недостаточной силе отводящих мышц бедра происходит компенсаторное перенапряжение tensor fasciae latae, что увеличивает нагрузку на илиотибиальный тракт [25,26]. Исследования показывают, что изометрическая сила отводящих мышц бедра значительно снижена у женщин-бегунов с SITBS по сравнению со здоровым контролем [1,22].​

Тренировочные факторы. К модифицируемым факторам риска относятся высокий недельный километраж, интервальные тренировки, бег по наклонной или неровной поверхности, а также резкое увеличение объема или интенсивности тренировок [10,27,28]. Бег под уклон особенно предрасполагает к развитию SITBS, поскольку угол сгибания колена при приземлении уменьшается, что увеличивает компрессию тканей под илиотибиальным трактом [12,2].​

Анатомические факторы. Исследования выявили, что пациенты с SITBS имеют более выступающий латеральный надмыщелок бедра и утолщение илиотибиального тракта по данным УЗИ и МРТ [5,17,18]. Толщина ITB в норме составляет 1,1–1,9 мм на уровне латерального надмыщелка бедра, при патологии этот показатель может быть увеличен [17,29].​

Клиническая картина и диагностика

Клинические проявления. Пациенты с SITBS типично предъявляют жалобы на острую или жгучую боль по латеральной поверхности коленного сустава, которая возникает или усиливается при физической активности, особенно при беге или велосипедной езде [1,38,9]. Боль обычно локализуется на 2–3 см выше суставной щели и наиболее интенсивна при угле сгибания колена около 30 градусов, что соответствует зоне максимальной компрессии [7,31,32]. В начальной стадии заболевания болевой синдром возникает после физической активности, однако по мере прогрессирования боль может присутствовать во время активности и даже в покое [2,9].​

Физикальное обследование. Клиническая диагностика SITBS базируется на комплексной оценке, включающей пальпацию и провокационные тесты [33]. При пальпации выявляется локализованная болезненность в области латерального надмыщелка бедра, где илиотибиальный тракт проходит над костным выступом [31,32]. Могут также определяться болезненность по ходу всего ITB и в области большого вертела бедренной кости [33].​

Три провокационных теста наиболее часто используются для диагностики SITBS, хотя их чувствительность и специфичность формально не установлены [31,32,33]

Тест Нобла (Noble Compression Test). Пациент находится в положении лежа на спине, врач осуществляет давление на латеральный надмыщелок бедра при одновременном сгибании и разгибании колена от 0 до 90 градусов. Тест считается положительным при появлении боли около 30 градусов сгибания или при пальпации крепитации [31,32,33].​

Тест Ренне (Renne Test). Разработанный в 1975 году, данный тест выполняется в положении стоя с нагрузкой на пораженную конечность. Пациент выполняет приседание на одной ноге до 30–40 градусов сгибания. Положительным считается появление латеральной боли в колене [33,34].​

Тест Обера (Ober Test). Пациент лежит на боку непораженной стороной вниз. Врач пассивно отводит и слегка разгибает пораженную ногу, затем позволяет ей опуститься под действием силы тяжести. Тест положительный, если нога остается в воздухе и не опускается на кушетку, что указывает на укорочение и ригидность илиотибиального тракта [31,32,33].​

Инструментальная диагностика. Визуализационные методы резервируются для рецидивирующих или рефрактерных случаев и требуют корреляции с клиническими данными [17,29].​

Ультразвуковое исследование.  Является доступным и высокоинформативным методом визуализации поверхностных структур колена [17,35]. При SITBS УЗИ выявляет отечное набухание мягких тканей или дискретное скопление жидкости между илиотибиальным трактом и латеральным надмыщелком бедра, что предполагает наличие адвентициальной бурсы [17,18]. Утолщение илиотибиального тракта более 1,9 мм на уровне латерального надмыщелка рассматривается как патологическое [17,29]. Динамическая оценка в аксиальной плоскости может выявить различные степени «щелканья» вдоль латерального надмыщелка бедра [17].​

Магнитно-резонансная томография. Используется при рефрактерных случаях и позволяет выявить высокоинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях в области глубже илиотибиального тракта, над латеральным надмыщелком, а также выраженное утолщение дистального отдела ITB [29,36]. МРТ также позволяет исключить другую внутрисуставную патологию [16,30].​

Консервативное лечение

Консервативная терапия является первой линией лечения SITBS и демонстрирует высокую эффективность в большинстве случаев [16,37,38]. Систематический обзор Beals и Flanigan показал, что консервативное лечение, включающее комбинацию отдыха (2–6 недель), растяжки, обезболивания и модификации тренировочных привычек, приводит к полному излечению у 44% пациентов с возвратом к спорту через 8 недель и у 91,7% пациентов через 6 месяцев после начала лечения [16,39].​

Модификация активности и отдых. Первоначальная стратегия включает снижение интенсивности, частоты и объема провоцирующей активности до переносимого уровня [40,27,28]. Полное прекращение физической активности не рекомендуется; вместо этого следует масштабировать нагрузку с сохранением некоторого уровня активности [28]. Кросс-тренинг с низкоударными видами активности, такими как плавание или велоспорт (при отсутствии болевого синдрома), может помочь поддерживать физическую форму [27,41].​

Фармакотерапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (400–600 мг три раза в день с пищей) или напроксен (220–440 мг два раза в день), часто включаются в медикаментозное лечение благодаря их анальгетическим и противовоспалительным эффектам [40,42,43]. При выраженном болевом синдроме или отеке могут назначаться более сильные НПВП по рецепту [40].​

Инъекции кортикостероидов. При персистировании симптомов, несмотря на 6–12 недель консервативной терапии, может рассматриваться вопрос о локальном введении кортикостероидов [44,45,46]. Рандомизированное контролируемое исследование Gunter и Schwellnus продемонстрировало, что инъекция кортикостероидов с анестетиком эффективно снижает боль при беге в первые две недели лечения у пациентов с недавно возникшим SITBS [47,45]. Ультразвуковой контроль позволяет точно доставить препарат в зону поражения, снизить воспаление и уменьшить трение илиотибиального тракта о бедренную кость [44,48]. Важно отметить, что повторные инъекции могут быть связаны с риском снижения прочности сухожилия на разрыв [45].​

Физиотерапия и реабилитационные упражнения. Физиотерапия рассматривается как первая и наиболее эффективная линия лечения SITBS [1,49]. Систематические обзоры показывают, что физиотерапия с медикаментозной поддержкой или без нее эффективна в улучшении боли, функции, мышечной силы и жесткости илиотибиального тракта у взрослых с SITBS [49,50].​

Современные подходы к реабилитации смещают акцент с растяжки илиотибиального тракта на укрепление ягодичных мышц и стабилизацию бедра [1,51,23]. Исследования показывают, что ITB крайне устойчив к растяжению, требуя более 200 кг силы для удлинения на 1%, что делает традиционные растяжки малоэффективными [7,52]. Вместо этого реабилитационные программы должны фокусироваться на следующих компонентах:​

Укрепление ягодичных мышц. Упражнения на укрепление gluteus maximus и gluteus medius являются краеугольным камнем реабилитации SITBS [51,24,25]. Большинство пациентов, включающих укрепление отводящих мышц бедра в программу реабилитации, испытывают разрешение симптомов в течение шести недель [25,26]. Рекомендуемые упражнения включают боковые подъемы ног, упражнение »моллюск» (clamshell), наружную ротацию бедра, мостик и приседания [51,23,53].​

Миофасциальный релиз. Использование foam roller для миофасциального релиза илиотибиального тракта и окружающих структур может быть эффективным для краткосрочного снижения боли [52,54,55]. Исследование Park и коллег показало значительное снижение боли по визуально-аналоговой шкале после 20-минутной сессии foam rolling у велосипедистов с SITBS [54]. Else и Moodley обнаружили значительное улучшение порога болевого давления после шести сеансов лечения с применением foam rolling [54]. Однако важно отметить, что эффекты foam rolling могут быть транзиторными, и данный метод должен использоваться в комбинации с другими подходами [52,56].​

Радиальная ударно-волновая терапия. Недавние исследования показывают, что радиальная ударно-волновая терапия является высокоэффективным компонентом программы реабилитации для бегунов с SITBS [1].​

Мультимодальные программы. Комплексные программы, включающие упражнения на растяжку, укрепление стабилизирующих мышц бедра, нейромышечный контроль и коррекцию биомеханики нижних конечностей, демонстрируют значительное улучшение боли, функции и силы через шесть недель лечения [54,57].​

Коррекция беговой техники. Для некоторых пациентов может играть роль коррекция биомеханики бега [28,58]. Исследования показывают, что увеличение каденса на 5–10% приводит к укорочению длины шага, увеличению ширины шага, уменьшению аддукции бедра и снижению нагрузки на илиотибиальный тракт [28,20]. Коррекция cross-over gait (перекрестной походки), при которой стопа приземляется через среднюю линию тела, также может снизить компрессионную нагрузку на ITB [58].​

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство резервируется для рефрактерных случаев SITBS, когда консервативная терапия в течение не менее 6 месяцев оказалась неэффективной [16,38,59]. Систематический обзор, включавший 200 спортсменов, перенесших хирургическое лечение, показал, что наиболее часто оцениваемым параметром послеоперационной эффективности был показатель возврата к спорту, который составил от 81% до 100% [38].​

Эксцизия или релиз дистальной части илиотибиального тракта. Данная техника включает удаление или рассечение патологически измененного дистального отдела илиотибиального тракта в месте его прохождения над латеральным надмыщелком бедра [16,60]. Исследования показывают 100% возврат к спорту через 7 недель и 3 месяца после операции [16,39]. Martens и коллеги сообщили, что после эллипсовидной эксцизии ITB все пациенты смогли вернуться к спорту со средней продолжительностью 7 недель, с показателем удовлетворенности 100% и баллом по шкале Lysholm 85,8 [60].​

Релиз задней половины илиотибиального тракта. Ретроспективное исследование 45 норвежских спортсменов, у которых консервативное лечение было неэффективным, показало, что трансекция задней половины ITB в месте прохождения над латеральным надмыщелком привела к отличным или хорошим результатам у 84,4% пациентов, удовлетворительным у 13,3% и плохим у 2,3% [16,60].​

Бурсэктомия. Открытая бурсэктомия илиотибиального тракта продемонстрировала хорошие результаты у пациентов с персистирующими симптомами более 6 месяцев, несмотря на консервативное лечение [16,61]. Hariri и коллеги сообщили, что все 11 пациентов смогли вернуться к их преморбидному уровню активности по шкале Tegner, и все отметили снижение боли по 11-балльной визуально-аналоговой шкале в среднем на 6 баллов после минимум 20 месяцев наблюдения [60,62].​

Z-пластика с удлинением. Минимально инвазивная техника split thickness lengthening центральной части ITB, разработанная Inoue и коллегами, позволила 34 пациентам вернуться к соревнованиям в среднем через 5,8 недель, при этом 76% бегунов улучшили свои личные рекорды [16,62].​

Нейректомия латерального ретинакулярного нерва с релизом. Комбинированная техника, включающая трансекцию латерального ретинакулярного нерва с эллиптической эксцизией ITB, показала хорошие результаты с общей удовлетворенностью пациентов 93% и средним временем возврата к спорту 23,8 недель [60].​

Профилактика и стратегии предотвращения рецидивов

Профилактика SITBS имеет критическое значение, особенно для спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта [27,41]. Ключевые стратегии включают:​

Постепенное увеличение нагрузки. Избегание резкого увеличения объема или интенсивности тренировок позволяет организму адаптироваться без перегрузки илиотибиального тракта [27,41,63]. Рекомендуется следовать структурированному тренировочному плану с постепенной прогрессией.​

Укрепление ягодичных мышц и мышц кора. Регулярное выполнение упражнений на укрепление отводящих мышц бедра, стабилизаторов таза и мышц кора помогает поддерживать правильные паттерны движения и снижает риск развития SITBS [27,41,64].​

Улучшение гибкости. Хотя растяжка непосредственно илиотибиального тракта малоэффективна, регулярная растяжка четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, икроножных мышц и tensor fasciae latae может помочь поддерживать гибкость и снижать напряжение [27,41].​

Правильная обувь и ортопедические стельки. Использование обуви, обеспечивающей адекватную амортизацию и поддержку свода стопы, помогает поддерживать правильное выравнивание и снижать ударную нагрузку на коленный сустав [27,41]. Изношенная обувь может способствовать неправильной биомеханике. Индивидуально изготовленные ортопедические стельки могут быть необходимы для лиц с специфическими биомеханическими потребностями [27].​

Избегание провоцирующих факторов. Минимизация бега по наклонным или неровным поверхностям, особенно на ранних этапах возвращения к активности [27,41,28].​

Разминка и заминка. Тщательная разминка перед тренировкой и заминка после нее подготавливают мышцы и сухожилия к нагрузке и способствуют восстановлению [27,41].​

Кросс-тренинг. Включение разнообразных видов физической активности минимизирует повторяющуюся нагрузку на колени [27,41].​

Влияние на качество жизни и психологические аспекты

Хотя SITBS сам по себе не представляет угрозы для продолжительности жизни, он может существенно влиять на качество жизни и психологическое благополучие пациентов [65,66,67]. Исследование, оценивающее связь между уровнем физической активности и качеством жизни у 278 пациентов с SITBS, выявило значимые ассоциации между показателями физической активности и физическим функционированием, ролевыми ограничениями (физическими и эмоциональными), эмоциональным благополучием и социальным функционированием [65].​

Снижение физической активности из-за боли может негативно влиять на общее состояние здоровья, приводя к увеличению массы тела, снижению сердечно-сосудистой выносливости и ухудшению психического здоровья [66,67]. Хроническая боль и функциональные ограничения могут вызывать фрустрацию, особенно у спортсменов, для которых физическая активность является неотъемлемой частью идентичности [68]. Соответственно, своевременная диагностика и эффективное лечение SITBS имеют важное значение не только для восстановления физической функции, но и для поддержания психологического благополучия и качества жизни пациентов [65,68].​

Заключение

Синдром илиотибиального тракта представляет собой распространенную перегрузочную травму у спортсменов, особенно у бегунов и велосипедистов, с мультифакториальной этиологией, включающей биомеханические, нейромышечные, тренировочные и анатомические факторы риска. Современная концепция патофизиологии смещается от классической теории фрикционного синдрома к пониманию компрессионного повреждения мягких тканей под илиотибиальным трактом. Диагностика базируется на клинической оценке с использованием провокационных тестов, дополненной инструментальными методами визуализации в рефрактерных случаях.

Консервативная терапия остается первой линией лечения и демонстрирует высокую эффективность при комплексном подходе, включающем модификацию активности, фармакотерапию, физиотерапию с акцентом на укрепление ягодичных мышц, миофасциальный релиз и коррекцию биомеханики. При неэффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев хирургические методы показывают отличные результаты с высоким процентом возврата к спортивной активности. Профилактические стратегии, включающие постепенное увеличение нагрузки, укрепление стабилизирующих мышц и использование правильной обуви, играют ключевую роль в предотвращении развития и рецидивов SITBS. Дальнейшие высококачественные рандомизированные контролируемые исследования необходимы для уточнения оптимальных протоколов лечения и реабилитации пациентов с синдромом илиотибиального тракта.

Список использованной литературы

1. Physio-pedia. (2024). Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome
2. ru. (2025, August 22). Синдром илиотибиального тракта: причины, симптомы. Retrieved from https://stopartroz.ru/what-a-treat/hip/itbs.html
3. (2023, June 29). Синдром илиотибиального тракта. Retrieved from https://kinesiopro.ru/blog/sindrom-iliotibialnogo-trakta/
4. Сравнительный анализ результатов применения технологий латерального экстраартикулярного тенодеза. Retrieved from https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-rezultatov-primeneniya-tehnologiy-lateralnogo-ekstraartikulyarnogo-tenodeza-pri-anatomicheskoy-antegradnoy
5. (2025, March 5). Синдром илиотибиального тракта: разбираем проблему. Retrieved from https://cliniclinko.com/ru/disease-ru/bol-v-kolene-pri-bege-razbiraem-sindrom-iliotibialnogo-trakta/
6. (2025, February 18). Синдром илиотибиального тракта. Retrieved from https://medvisement.com/disease/sindrom-iliotibialnogo-trakta/
7. ru. (2025, August 21). Синдром илиотибиального тракта: причины, симптомы и лечение. Retrieved from https://physiotherapist.ru/iliotibial-band-syndrome/
8. run. (2020, March 26). Илиотибиальный синдром (Синдром ПБТ). Retrieved from https://get.run/terms/iliotibialnyy-sindrom/
9. (2023, June 29). Мифы о синдроме илиотибиального тракта. Retrieved from https://kinesiopro.ru/blog/mify-o-sindrome-iliotibialnogo-trakta/
10. ru. (2025, February 20). Лечение колена бегуна (синдром подвздошно-большеберцового тракта). Retrieved from https://stomed.ru/therapies/ortopediya-travmatologiya/1911-lecenie-kolena-beguna-sindrom-podvzdosno-bolsebercovogo-trakta
11. info. (2025, September 26). Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Retrieved from https://radiographia.info/case/sindrom-podvzdoshno-bolshebercovogo-trakta-iliotibial-band-syndrome-iliotibial-band-friction-syndrome
12. ru. (2023, May 21). Колено бегуна: симптомы, причины и лечение. Retrieved from https://orteka.ru/orteka-life/zdorovye-nogi/koleno-beguna-simptomy-prichiny-i-lechenie/
13. (2025, March 5). Синдром илиотибиального тракта: что это и как с этим справиться. Retrieved from https://cliniclinko.com/ru/disease-ru/sindrom-iliotibialnogo-trakta-chto-eto-i-kak-s-etim-spravitsya/
14. KP Mountain Club. Синдром илиотибиального тракта: анатомия, причины, лечение и реабилитация. Retrieved from https://kpmountainclub.ru/lectures/sindrom-iliotibialnogo-trakta-anatomija-prichiny-lechenie-i-reabilitacija/
15. ru. (1999, December 31). Лечение синдрома илиотибиального тракта в Москве. Retrieved from https://tula.zdraville.ru/sindrom-iliotibialnogo-trakta
16. I-rehab.ru. Синдром илиотибиального тракта — Институт Здоровья. Retrieved from https://i-rehab.ru/bolezni/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/sindrom-iliotibialnogo-trakta/
17. com. (2020, December 3). Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Retrieved from https://nogibogi.com/sindrom-podvzdoshno-bolshebertsovogo-trakta/
18. Prudnikov Ortho. Илиотибиальный синдром. Retrieved from https://spain.prudnikovortho.com/assets/template/gimnastic/
19. run. (2024, September 22). Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Retrieved from https://get.run/info/travmy/sindrom-podvzdoshno-bolshebertsovogo-trakta/
20. ru. Болевой синдром большого вертела (обзор литературы). Retrieved from https://elibrary.ru/item.asp?id=23212704
21. Physio-pedia. (2024). Iliotibial Band Syndrome. Clinical overview and management. Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Iliotibial_Band_Syndrome
22. TrustMe-ED. (2021, April 28). Iliotibial Band Syndrome: The Pathophysiology, Clinical Assessment, Diagnosis and Treatment Strategy. Retrieved from https://www.trustme-ed.com/blog/iliotibial-band-syndrome-the-pathophysiology-clinical-assessment-diagnosis-and-treatment-strategy
23. PubMed Central. (2013, October 1). A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Military. PMC4590904. Retrieved from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4590904/
24. (2023, October 22). Comparison the Prevalence and Associated Factors of Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://www.jptcp.com/index.php/jptcp/article/view/3202
25. Pathophysiology and Classification of Iliotibial Friction Injuries. Retrieved from https://www.ijcmph.com/index.php/ijcmph/article/download/8907/5400/34774
26. Wiley Online Library. (2013). A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome. DOI: 10.1155/2013/367169. Retrieved from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2013/367169
27. Prevalence of Iliotibial Band Syndrome in Different Populations. Retrieved from https://www.xisdxjxsu.asia/V18I12-91.pdf
28. (1995, December 31). Biomechanics of Iliotibial Band Friction Syndrome in Runners. PMID: 8734891. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8734891/
29. BMJ Best Practice. (2025, April 28). Iliotibial Band Syndrome — Symptoms, Diagnosis and Treatment. Retrieved from https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/587
30. (2002, August 4). Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Iliotibial_band_syndrome
31. Physio-pedia. (2024). Clinical Biomechanics of Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Clinical_Biomechanics_of_Iliotibial_Band_Syndrome
32. Science Direct. Conservative Treatment for Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1466853X23000603
33. NCBI Bookshelf. (2023, May 22). Iliotibial Band Friction Syndrome — StatPearls. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542185/
34. Science Direct. The Biomechanical Variables Involved in the Aetiology of Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1466853X13000667
35. Frontiers in Sports and Active Living. (2024, August 22). Effects of Conservative Treatment Strategies for Iliotibial Band Syndrome. DOI: 10.3389/fspor.2024.1386456. Retrieved from https://www.frontiersin.org/journals/sports-and-active-living/articles/10.3389/fspor.2024.1386456/full
36. Iliotibial Band (ITB) Syndrome. Retrieved from https://www.dynamed.com/condition/iliotibial-band-itb-syndrome
37. (2025, September 28). Iliotibial Band Friction Syndrome. Retrieved from https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3019/iliotibial-band-friction-syndrome
38. (2022, October 26). Effect of Physical Therapy Approaches for the Treatment of Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://ijahst.org/index.php/ijahst/article/view/162
39. (2012, October 31). Iliotibial Band Syndrome in Runners: A Systematic Review. PMID: 22994651. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22994651/
40. Iliotibial Band Friction Syndrome: Effect of Home Exercises. Retrieved from https://ejhc.journals.ekb.eg/article_237616_cefc06c431f5f63102f306eb75bee27d.pdf
41. Hinge Health. (2025, September 22). 7 Iliotibial Band Syndrome Exercises. Retrieved from https://www.hingehealth.com/resources/articles/iliotibial-band-syndrome-exercises/
42. (2021, May 31). The Immediate Effects of Foam Rolling and Stretching on Iliotibial Band Stiffness: A Randomized Controlled Trial. Retrieved from https://ijspt.scholasticahq.com/article/23606-the-immediate-effects-of-foam-rolling-and-stretching-on-iliotibial-band-stiffness-a-randomized-controlled-trial
43. (2024, October 6). The Effectiveness and Characteristics of Physiotherapy for Iliotibial Band Syndrome. PMID: 39593548. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39593548/
44. (2010, April 18). Glute Strengthening and ITB Syndrome. Retrieved from https://alterg.com/treadmill-training-rehab/athletics/athletic-training/glute-strengthening-and-itb-syndrome
45. PubMed Central. (2023, June 3). Stretching and Releasing of Iliotibial Band Complex in Runners. PMC10299000. Retrieved from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10299000/
46. Dartmouth-Hitchcock. Iliotibial Band Syndrome Strengthening Exercises. Retrieved from https://www.dartmouth-hitchcock.org/sites/default/files/2020-12/it-band-exercises.pdf
47. (2024, April 28). Effectiveness of Foam Rolling with Hip Strengthening Exercises for Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://jpmsonline.com/article/jpms-volume-13-issue-2-pages79-85-ra/
48. (2025, March 12). 2 Exercises to End Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://chiroup.com/blog/2-exercises-to-end-iliotibial-band-syndrome
49. (2012, November 6). ITB Foam Roller Exercise — Iliotibial Band. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=JyT2Og_xJO4
50. Physio Tutors. (2022, October 6). ITB Syndrome Rehab | Evidence-based Iliotibial Band Protocol. Retrieved from https://www.physiotutors.com/wiki/itb-syndrome-rehab/
51. Princeton University. Pelvic Stabilization, Lateral Hip and Gluteal Strengthening. Retrieved from https://uhs.princeton.edu/sites/g/files/toruqf5356/files/documents/Pelvic-Stabilization-Hip-Strengthening.pdf
52. Sports Injury Physio. (2025, October 22). Foam Rolling the IT Band — Dos and Don’ts. Retrieved from https://www.sports-injury-physio.com/post/foam-rolling-it-band-dos-and-don-ts
53. Mass General. Rehabilitation Protocol for Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-iliotibial-band-syndrome.pdf
54. Effect of Gluteus Medius Strengthening Exercise on Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from http://www.jkspm.org/journal/view.html?uid=1183&vmd=Full
55. (2014, November 26). Iliotibial Band Release — Foam Roller + Ball — Very Effective. Retrieved from https://www.youtube.com/watch?v=JbmE2Q_LAdk
56. (2023, April 20). Strengthen Your Glutes to Prevent IT Band Syndrome. Retrieved from https://www.getkimfit.com/post/strengthen-your-glutes-to-prevent-it-band-syndrome
57. Move Strong Physical Therapy. (2020, January 9). Release Your IT Band With These 3 Exercises. Retrieved from https://www.movestrongphysicaltherapy.com/move-strong-blog/blog/2020/1/10/stop-foam-rolling-your-it-band-do-this-instead
58. Journal of Sports Medicine. (2019, November 30). Intrinsic Risk Factors Associated with Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://journalofsportsmedicine.org/full-text/702/eng
59. (2025, September 13). Noble’s Test for Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://www.fysiobasen.no/en/innlegg/noble-s-test-1
60. PubMed Central. (2020, June 7). Ultrasound of Iliotibial Band Syndrome. PMC7441105. Retrieved from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7441105/
61. PubMed Central. (2015, November 15). Biomechanical Risk Factors Associated with Iliotibial Band Syndrome. PMC4647699. Retrieved from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4647699/
62. Physio-pedia. (2017, March 5). Noble’s Test. Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Noble’s_test
63. SciELO Brazil. (2013, July 11). Sonography of the Iliotibial Band: Spectrum of Findings. Retrieved from https://www.scielo.br/j/rb/a/nTYNqbD9Vpj4XvVtWs9Hmr/
64. PM&R KnowledgeNow. (2024, August 21). Iliotibial Band Syndrome. Retrieved from https://now.aapmr.org/iliotibial-band-syndrome/
65. ePN Journal. Diagnosis of Iliotibial Band Friction Syndrome and Associated Conditions. Retrieved from https://www.epain.org/journal/PubReader.html?volume=26&number=4&spage=387
66. Taylor & Francis Online. (2024, October 31). Risk Factors Associated with a History of Iliotibial Band Syndrome. DOI: 10.1080/00913847.2024.2341607. Retrieved from https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00913847.2024.2341607
67. Physio-pedia. (2018, July 20). Renne Test. Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Renne_test
68. (2013, June 12). The Iliotibial Band Syndrome: MR Imaging Findings. Retrieved from https://epos.myesr.org/poster/esr/essr2013/P-0081